| 저자(한글) |
YAN, Wen-tao,ZHAO, Gai-ping,FANG, Xin-guo,GUO, Hao-xiang,MA, Tong,TU, Yi-hui |
| 초록 |
본 논문은 경추간공 요추 추체간 융합술(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)로 요추 전방 전위증(lumbar spondylolisthesis)을 치료하는 수술 모델을 기반으로 하고, 유한요소 방법을 이용하여 요추 융합술 내고정 시스템 가운데 융합장치와 추경 나사못(pedicle screw)이 서로 다른 조합에서 나타내는 생체역학적 특성을 탐구하였다. 우선, CT 영상과 유한요소 전처리 소프트웨어를 결합하여 인체 요추 L4-L5 마디의 가벼운 요추 전방 전위증 및 서로 다른 내고정 조합 방법에서 3차원 비선형 유한요소 모델을 구축하였다. 전굴(Anteflexion), 연신, 좌우 밴딩과 좌우 축방향 회전 등 6가지 조건에서 각 모델의 요추 활동 범위와 융합장치, 추경 나사못의 응력 분포 등 생체역학적 특성을 비교하였다. 결과, 각 수술 모델의 활동 범위는 손상이 없는 모델에 비해 84% 이상 감소하였으며, 안정성은 뚜렷하게 향상하였다. 각 수술 모델 중, 단일 융합장치에 단측의 추경 나사못을 부가하는 고정술에서 융합장치와 추경 나사못의 응력값은 상대적으로 비교적 컸으나 그 차이는 통계학적 의미를 나타내지 않았다. 연구 결과는 TLIF의 체외 표본 실험 연구와 임상 분석에 상응한 생체역학 참조와 검증을 제공하였으며, 일방적 고정 경사 TLIF 수술의 실행 가능성에 생체역학적 근거를 제공하였다. |
