| 초록 |
□ 연구개요 √ 턱관절 퇴행성 골관절염의 골대사 연관 발병 기전을 모색하고 국소적 근육-골 작용이 하악골 및 턱관절 과두의 완전성 유지에 미치는 영향을 분석하는 것이 주요 연구 목표이며 이를 위하여 골대사 속도에 큰 변화가 일어나는 시기인 청소년기, 20대, 폐경 이후로 연령대를 나누어 연구 및 분석을 시행하였다. √ 차세대 염기서열 분석(Next Generation Sequencing, NGS)이라는 기법의 발달로 각 질환의 유전학적 배경에 대해 파악하는 것이 유리해졌으나 아직 턱관절 퇴행성 골관절염에 NGS 기술을 적용한 연구는 드문 실정이므로 이번 연구를 통해 그 유전학적 배경을 밝혀 보고자 하였다. √ 특이 유전질환의 두개안면부 이환 양상에 관하여 분석하고 DNA 염기 서열을 분석하여 novel mutation을 파악하였다. √ 턱관절 장애는 여러 가지 동반 질환 (comorbidity)를 동반하며 이를 두개하악경부 시스템(craniocervical-mandibular system)이라는 유기적 연결체에 기반하여 그 병인론을 파악하려는 시도는 이미 이루어진 바 있음. 그러나 이를 연령 별로 나누어 그 병인론을 파악한 연구는 드물었으므로 청소년기 및 노년기의 특징을 기반으로 하여 동반질환의 병인론과 치료 효과를 파악하려 시도하였다. □ 연구 목표대비 연구결과 ● 턱관절 골관절염과 전신적 골대사 및 턱관절 부위 국소적 골질 사이의 관계를 규명하였으며 젊은 여성에서의 골대사 마커의 턱관절 골관절염의 진단 및 모니터링 마커로써의 가능성에 관하여 규명하였다. ● botulinum toxin A 및 교합안정장치를 이용하여 muscle strain 및 저작 부하가 하악골 피질골의 완전성에 미치는 영향에 관하여 분석하였다. ● 청소년기 턱관절 골관절염 환자를 대상으로 키와 골령을 바탕으로 성장량을 예측하여 턱관절 골관절염의 성장내분비학적 병인론에 대해 규명하였다. ● NGS 기술을 이용하여 턱관절 골관절염 환자 혈청의 전사체 분석을 시행하였으며 면역 기능 조절 이상과 턱관절 골관절염의 상관관계에 관하여 밝혔다. ● Spondyloenchondrodysplasia 환자의 두개안면부에 나타나는 이상 소견에 관해 보고하였고 whole genome sequencing을 통해 ACP5 유전자의 novel mutation을 규명하였다. ● 노인 환자의 경추 퇴행성 변화가 두부자세 및 경부와 저작근 근막 동통에 끼치는 영향에 관하여 분석하였다. ● 청소년기 통증성 턱관절 장애 환자를 대상으로 편두통이 발생하는 원인에 대하여 경부 통증 및 두부 자세에 입각하여 분석하였다. ● 턱관절 장애 환자를 대상으로 6개월 간의 추적 관찰을 통해 턱관절 장애의 개선 정도와 편두통, 경부 통증 및 두경부 자세가 턱관절 장애의 만성화와 어떤 연관성을 가지는가를 분석하였다. □ 연구개발결과의 중요성 턱관절 장애와 턱관절 퇴행성 골관절염은 진행될 경우 안면 통증, 안모의 변화 및 저작 기능의 감소를 가져온다. 턱관절 골관절염의 경우 통증이나 기타 다른 증상을 동반하지 않는 경우도 많기 때문에 조기 진단이 어렵다. 이러한 이유로 턱관절 퇴행성 골관절염의 조기 진단 및 치료의 예후를 예측하기 위한 바이오마커의 개발이 시급하며 전신적 골대사 및 근육-골 작용에 기반한 병인론을 바탕으로 한 본 연구 결과가 장기적으로는 질환의 병태생리학적 기전을 밝히고 턱관절 골관절염 활성도 모니터링 및 질환 진단을 위한 자료를 제시하는데 도움이 될 수 있을 것이다. 또한 턱관절 골관절염의 유전학적 배경에 관해서는 알려진 바가 많지 않았는데 본 연구를 통하여 젊은 여성에서의 턱관절 골관절염과 면역 조절 이상 사이의 연관성을 파악할 수 있었다. (출처 : 연구결과 요약문 2p) |
