| 초록 |
○ 심부전증 (heart failure) 은 심장 대사반응의 조절상실의 결과로 인하여 유발되는 질환으로서 노령층에게 흔히 일어나는 질병이다 . 심부전을 유발시키는 위험 요인으로 관상동맥질환 , 고혈압 , 판막심장병 , 심근병 , 심근염 , 선천성 심장결함 , 부정맥 , 당뇨병 등이 지목되고 있으며 , 심부전이 심하면 심장마비로 이어질 수 있기 때문에 심각한 질환으로 분류되어 있다 . 보건복지부의 통계자료에 의하면 한국인 돌연사의 약 80% 가 허헐성 심장질환으로 인하여 사망한다는 것이며 , 이는 심부전증이 얼마나 위험한 질환인지를 잘 보여주고 있다 . ○ 심부전의 예방 및 치료를 위해서 현재 다양한 요법이 제시되어 있다 . 일상의 생활습관과 생활양식 ( 음주 , 흡연 , 식습관 등 ) 을 통한 예방적 요법이 가장 합리적이지만 발병된 심부전증에 대해서는 효과적인 치료요법의 처치가 중요하다 . 현재 다양한 종류의 약물치료제가 개발되어 시판되고 있으며 , 이들 대부분의 치료약물은 심부전의 기전에 기반을 두고 개발되었다 . 현재도 새로운 심부전 치료제를 개발하기 위한 연구가 기존 제약사에 의해 다양하게 진행되고 있으며 , 특히 심장 생체에너지의 생산에 필요한 기질의 대사에 기반을 둔 치료제 개발이 많은 관심을 받고 있다 . ○ 심부전의 상태에서는 중요한 대사반응에 변화가 생기며 , 특히 글루코스와 지방산 산화반응의 변화는 심근기능 상실의 원인을 제공하는 것으로 알려져 있다 . 따라서 치료약물 개발을 위해 이러한 대사반응에서 주요 조절인자로 작용하는 물질을 표적으로 하는 치료제 개발연구들이 진행되고 있다 . 예를 들면 , 심근의 글루코스 대사증진에 의한 치료제 개발은 메트포민 (metformin), AMPK 작용제 (AMP kinase agonist) 등이 소개되고 있으며 , 지방산대사의 억제연구에 의한 치료제 개발은 퍼헥실린 (perhexiline) 과 트리메지딘 (trimetazidine) 등이 알려져 있다 . ○ 심부전 치료제 시장의 예측자료에 의하면 해외의 경우 현재 년 약 50 억 달러 , 국내의 경우 년 약 2.5 조 원 이상이 되는 것으로 추정된다 . 그러나 고령인구의 증가추세로 심부전 질환자는 계속 증가될 것으로 예상되기 때문에 새로운 고효율 치료제의 개발요구는 지속적으로 전개될 것으로 사료된다 . |
