| 초록 |
1. 분석자서문 노화와 함께 골격근의 질량과 기능 저하를 보이는 근감소증(sarcopenia)은 비만으로 인해 악화되어 장애, 약화, 질병률, 사망률을 높일 수 있다. 근감소성 비만(sarcopenic obesity, SOB)이라고 불리는 근감소증과 비만의 조합 상태에서는 주요 노화 및 비만 매개 인자와 경로들이 근감소증을 악화시킬 수 있다. 이 리뷰는 SOB의 발병 기전의 기초가 되는 메커니즘을 분석한다. 비만 지방조직에서는 지방세포의 과다 증식, 비대, 과활성화로 인해 염증성 대식세포 및 기타 면역세포의 축적을 초래할 뿐만 아니라 노화 세포와 면역세포가 방출하는 화학물질들이 염증 상태를 조성하여 지방이 생성하는 여러 가지 아디포카인(adipokine)의 분비 조절 장애를 일으킨다. 또한 비만 지방조직은 생산은 과도하나 지방조직에 축적이 잘 안 되어 골격근육에 지방이 이질적으로 축적되는 특징이 있다. 이 근육 내 지질과 그 유도체는 미토콘드리아 기능장애를 일으켜 산화 능력의 손상과 증가된 활성산소종 형성으로 인해 지방 독성 환경과 인슐린 내성을 제공하며, 친염증성 미토카인(mitokine)의 분비를 증가시켜 근육 기능장애를 유발할 수 있다. 내분비적으로 이러한 미토카인은 지방조직 염증을 악화시킬 수 있으며, 만성적으로 온몸에 저염증 상태를 유지시켜 결국에는 지방조직과 골격근에서 염증의 악순환을 확립하여 SOB 발달을 촉발시키고 지원한다. 이러한 상황에서는 지방조직 염증이 골격근육 염증보다 우세하며, 따라서 본질적으로 프로세스가 ldquo;근감소증 rarr; 비만 rdquo;에서 ldquo;비만 rarr; 근감소증 rdquo;으로 전환되어야 한다[1]. 2.목차 1. 서론 2. 근감소성 비만의 정의 3. 노화와 비만 관련 골격근 지방대사 3.1. 인슐린 저항성과 지방 응축 근육량 감소의 관계 3.2. 페리리리핀과 근육 강도 위축과의 관계 4. 지방조직 염증: 기작과 골격근과의 상호작용 4.1. 지방조직 염증의 기작 4.2. 지방조직 염증과 골격근 염증 사이의 상호작용과 기능장애 4.3. 케모카인 4.4. 노화 관련 분비 형태 5. 결론 References 1. Kalinkovich A., Livshits, G. SARCOPENIC OBESITY OR OBESE SARCOPENIA: A CROSS TALK BETWEEN AGE-ASSOCIATED ADIPOSE TISSUE AND SKELETAL MUSCLE INFLAMMATION AS A MAIN MECHANISM OF THE PATHOGENESIS. Ageing Res Rev. 2016; 35: 200 ndash;221. 2. Wannamethee, S.G., Atkins, J.L. MUSCEL LOSS AND OBESITY: THE HEALTH IMPLICATIONS OF SARCOPENIA AND SARCOPENIC OBESITY. Proc. Nutr. Soc. 2015; 74: 405 ndash;412. 3. Samuel, V.T., Shulman, G.I. THE PATHOGENESIS OF INSULIN RESISTANCE: INTEGRATIG SIGNALING PATHWAYS AND SUBSTRATE FLUX. J.Clin.Invest. 2016; 126: 12-22. 4. Kratz, M. et al. METABOLIC DYSFUNCTION DRIVES A MECHANISTICALLY DISTINCT PROINFLAMMATORY PHENOTYPE IN ADIPORSE TISSUE MACROPHAGES. Cell. Metab. 2014; 20: 614-625. 5. Maioli, T.U. et al. HIGH SUGAR AND BUTTER (HSB) DIET INDUCES OBESITY AND METABOLIC SYNDROME WITH DECREASE IN REGULATORY T CELLS IN ADIPOSE TISSUE OF MICE. Inflamm. Res. 2016; 65: 169 ndash;178. ※ 이 자료의 분석은 Stanford University의 조준석님께서 수고해주셨습니다. |
