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미국 보건성은 연방 정부가 지원하는 건강 연구 분야를 이끄는 핵심 기관이다. 건강과 인간 서비스부의 산하 기관으로 미국 보건성은 2백 85억 달러의 예산을 사용하여 미국 전역과 해외에 걸쳐3천 1백개이상 연구 기관에서 2십만 명 이상의 과학자들과 연구 인력을 지원하고 미국 보건성 산하에 바이오 메디칼 과 행동 연구와 훈련을 수행하고 있다. 미국 보건성은 전체적인 정책과 프로그램 조정을 담당하는 행정 사무소와 인간 건강에서 특별한 질병이나 연구 영역에 초점을 맞춘 27개 연구소와 센터로 구성되어 있다. 기초와 임상 연구는 매우 경쟁적인 시스템을 통해 심사하여 연구비를 지원받고 있다. 미국 보건성의 예산은 2003년도 이후의 급성장이 낮아지거나 전혀 증가되지 않았다. 의회는 1998년 1백 36억 달러에서 2003년 2백 71억 달러로 5년간에 걸쳐 2배로 증가 시켜왔다. 그 이후 성장은 인프레이션 속도 이하도 저하되어 왔다. 미국 대통령은 2007년도에 2006년과 비슷한 수준인 2백 85억 달러를 요구했고 이 수치는 2005 년보다도 0.2% 감소된 것이다. 2006년 달러 인플레이션을 고려할 때 2007년 예산은 2003년에 비해 8.7% 낮은 것이다. 최종적인 제안이 실행이 되지 않은 2007년 예산에서 하원은 미국 보건성을 위해 비슷한 수준을 제시했고 상원은 2006년에 비해 0.8% 증가된 2억 달러를 더 지원했다. 제안서의 유일하고 중요한 증가는 유행 인프루엔자 와 바이오 테러를 막는 약물과 백신관계 연구들이다. 요구안은 650개가 더 적은 연구 프로젝트에 연구비를 지원할 계획이다. 연구비 신청을 통해 2007년도에 연구비를 지원 받을 수 있는 확률은 2006년 수준인 19% 이고 이 수치는 2005년 22% 2003년과 2004년 30% 에서 32%에 비해 매우 어려워 졌다. 예산 수행자와 관리자들은 부족한 예산으로 연구의 우선순위를 결정하는 미국 보건성과 일을 수행함에 있어 많은 문제들을 직면하고 있다. 의회는 대부분의 경우 과학적 기회와 국민 보건의 필요성 경중을 감안하는 복잡한 과정을 통해 제안된 우선순위들을 수용했다. 국민 보건 서비스 실행 (the Public Health Service Act, PHSA) 은 미국 보건성 프로그램을 위해 합법화된 기초를 제공하는 하지만 이 과정은 의회가 지침을 주거나 옹호 구릅을 위한 목소리를 허용하는 예산 항목들과 책정을 결정하는 것이 아니라 예산 보고가 언어적 표현을 통해서 이루어진다. 여유가 없는 예산안으로 인한 악화된 상태에서 연구 기관과 기업들이 직면하고 있는 도전들은 연구 분야에 젊은 과학자를 끌어들이고 유지 하는 것, 좀더 효과적인 임상 연구를 통해 연구 결과들을 유용한 의학 치료제로 개발 시키는 것, 최신 과학적 발견을 개척하기 위해 연구 기관들 간, 연구 영역 간을 넘어선 연구 기회를 창출하는 것, 전략적 계획, 개방성과 국민에 대한 의무를 갖는 서로 다른 대학간, 같은 대학 내 연구소간 연구를 운영하는 것을 포함한다. 2006년 12 월에 의회는 미국 보건성의 대표들에게 이러한 이슈들을 전달하는 재허가 법안 (H.R. 6164) 을 통과 시켰다. 의회는 또한 연구 관심간의 충돌에 관한 윤리적 문제와 미국 보건성이 지원한 연구 결과를 공개하도록 하는 의도를 갖은 과정의 효율성도 점검하고 있다. 미국 보건성의 개요 - 도입 - 미국 보건성의 조직 - 활동들 - 예산 의회를 위한 이슈들 - 예산: 압박감에서의 예산 책정 - 권한 부여: 구조와 프로그램의 방향 - 감독: 진실과 투명성 유지 |
